Coder les données hospitalières et médico-sociales
Quand un médecin prend en charge un patient à l’hôpital, il identifie par des informations codées :
- la maladie dont le patient est atteint
- l’acte médical effectué pour le soigner : diagnostique (exemple : scanner) et thérapeutique (exemple : intervention chirurgicale).
Les nomenclatures, produites sous forme de catalogue, répertorient les pathologies et les actes médicaux au moyen de codes et de libellés.
Codage des maladies
La nomenclature est la classification internationale des maladies (CIM), élaborée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
- L’ATIH participe à la gestion de cette classification et l’adapte au système de santé français. Une 11ème version de cette classification, développée sur support numérique fait l’objet de travaux destinés à permettre son déploiement à terme dans les établissements.
Codage des actes médicaux
La nomenclature est la classification commune des actes médicaux (CCAM). Crée en 2002 par l’Assurance maladie et l’ATIH, elle a été mise en œuvre en 2005.
- L’ATIH actualise, en collaboration avec l’Assurance maladie et les professionnels de santé, les libellés des actes de la CCAM, par l’ajout ou le retrait de libellés. L’agence élabore les libellés et veille au respect des règles de construction de la nomenclature.
Recueillir les données hospitalières et médico-sociales
Information médicale et qualité des soins
Recueil de l’activité des établissements dans le cadre du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI)
- Recueil des activités aux urgences avec le relevé du passage des urgences (RPU)
- Recueil des activités de qualité des soins : indicateurs et mesure de la qualité (EvalSanté, Qualhas et e-satis en lien avec la HAS)
Données de gestion hospitalières et médico-sociales
Données financières et comptables, ressources humaines, coûts hospitaliers et médico-sociaux, tableaux de bord de la performance des établissements et services médico-sociaux…
- L’ATIH fournit aux établissements des logiciels et des méthodologies communes pour recueillir ces informations et les centralise sur des plateformes dédiées.